Schrittmacher und andere implantierbare Aggregate

1958 gelang die erste dauerhaft Implantation eines Schrittmachers, 1980 wurde der erste automatische  Kardioverter/Defibrillator implantiert. Die Resynchronisationstherapie (3-Kammer-Stimulation) kommt seit 1999 zum Einsatz. Die kardiale Kontraktilitätmodulation ist eine von mehreren neuen Techniken, die, wie ebenso die Reynchronisationstherapie, zur Therapie der Herzinsuffizienz eingesetzt werden.

Das EKG spielt bei Patienten mit implantierten Aggregaten eine wichtige Rolle. Nicht nur im Rahmen der Indikationsstellung und Nachsorge, sondern auch für den nicht-implantierenden Arzt (und damit nicht-Spezialisten). Implantierbare Aggregate hinterlassen permanent oder Zeitweise "Spuren" im EKG, die es zu erkennen und zu deuten gilt. Viele Fehlfunktionen können bereits elektrokardiographisch erkannt werden. Die Analyse solcher EKGs sollte genauso systematisch erfolgen wie die konventioneller EKGs.

Literatur (in Internet frei zugänglich)

• Israel CW, Bänsch D, Breithardt O et al. Kommentar zu den neuen ESC-Leitlinien zur Schrittmacher- und kardialen Resynchronisationstherapie. Kardiologe 2015;9:35–45.
• Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Europace. 2013 Aug;15(8):1070-118.
• Breithardt G, Krämer LI, Willems S. Curriculum Spezielle Rhythmologie. Kardiologe 2012;6:219–225.
• Block M, Bänsch D, Gradaus R et al. Curriculum "Praxis der ICD-Therapie". Kardiologe 2008;2:49-64.
• Krämer LJ, Wiegand U, Stellbrink C. Curriculum "Praxis der Herzschrittmachertherapie“  Kardiologe 2007;1:177–118.
• Markewitz A. Jahresbericht 2013 des Deutschen Herzschrittmacher- und Defibrillatorregisters. Teil 1: Herzschrittmacher.
• Markewitz A. Jahresbericht 2013 des Deutschen Herzschrittmacher- und Defibrillatorregisters. Teil 2: Implantierbarer Kardioverter/Defirbillator.